Каждый ребенок должен иметь равные права на получение медицинской помощи
Накануне Дня города Уполномоченный по правам ребенка в Санкт-Петербурге Анна Митянина посетила с рабочим выездом социальный приют для детей «Транзит».
В данном учреждении безнадзорным детям, не имеющим регистрации в Северной столице и подлежащим возвращению к месту проживания родителей или законных представителей, предоставляют временное убежище, педагогическую и психологическую помощь.
Как правило, несовершеннолетних в социально опасном положении инспекторы полиции находят на улице, поэтому они нуждаются в медицинском обследовании в учреждениях амбулаторно-поликлинического звена, а иногда и в плановой специализированной медицинской помощи.
Однако для этих услуг требуется полис ОМС, которого у таких детей или нет, или есть, но в другом регионе. Без него может быть оказана только неотложная медицинская помощь, когда существует угроза жизни и здоровью пациента.
В приюте «Транзит» омбудсмену рассказали о судьбе малыша в возрасте 2,5 лет. Он попал в учреждение 2 месяца назад. Вместе с матерью и четырьмя братьями его нашли сотрудники ЛУ МВД России на территории Ладожского вокзала. Семья прибыла из Забайкальского края, регистрации и жилья на территории Санкт-Петербурга у них нет. Местонахождение отца неизвестно.
Мальчик поступил с дефицитом веса, задержкой речевого развития. Кроме того, по медицинским показаниям он нуждается в наблюдении травматолога, педиатра, в оперативном и физиотерапевтическом лечении имеющихся заболеваний. Но ему в этом было отказано, т.к. у него отсутствует полис ОМС. В настоящее время он не может ходить от боли, и воспитатели носят его на руках.
Подобная проблема может возникнуть с любым ребенком, направленным по акту полиции в социозащитные учреждения Санкт-Петербурга.
Кроме того, с начала пандемии в городе остро стоит вопрос медицинского обследования детей, оказавшихся в трудной жизненной ситуации и социально опасном положении. После соответствующих изменений в деятельности Детской городской клинической больницы №5 имени Н.Ф. Филатова перестала действовать инструкция о порядке приема, учета и оказания медицинской и социальной помощи несовершеннолетним, оказавшимся в трудной жизненной ситуации, социально опасном положении, в том числе пострадавшим от жестокого обращения, утвержденная на заседании Комиссии по делам несовершеннолетних и защите их прав при Правительстве Санкт-Петербурга.
С мая 2020 года дети указанной категории по акту полиции или органов опеки и попечительства временно направлялись в ДГБ №3 для медицинского обследования перед распределением под надзор в организации для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей.
В целях исключения необоснованной госпитализации несовершеннолетних на городском уровне было принято решение направлять детей в детские медицинские стационары согласно профилю заболевания исключительно при наличии медицинских показаний.
Несовершеннолетние, которым не требуется экстренная и неотложная медицинская помощь в стационарных условиях, из числа безнадзорных, имеющие только социальные показания, – убежал из дома, потерялся, бросили на улице – в соответствии с Федеральным законом должны круглосуточно приниматься и размещаться в изоляторах домов ребенка, социально-реабилитационных центров, приютов, а затем обследоваться в поликлинике, на территории которой находится социальное учреждение.
Однако, несмотря на решения, принимаемые на межведомственных совещаниях по данному вопросу, до настоящего времени Комитетом по здравоохранению не разработан отраслевой технологический регламент оказания государственной услуги «Оказание медицинской (в том числе психиатрической), социальной и психолого-педагогической помощи детям, находящимся в трудной жизненной ситуации в амбулаторных условиях».
В результате дети, и так находящиеся в трудной жизненной ситуации, не могут пройти медицинское обследование в поликлинике, если у них отсутствуют документы, если не установлена личность ребенка, если нет регистрации в Санкт-Петербурге или если они являются гражданами иностранного государства.
А если у ребенка и есть полис ОМС, то специалисты социального учреждения вынуждены возить его через весь город в другой район, где он прикреплен к определенной поликлинике, в общем порядке получать номерки к врачам-специалистам и ждать очереди по 2 недели. В результате обследование затягивается на месяцы, в течение которых он не может находиться в детском коллективе или посещать школу.
Отсутствие доступной медицинской помощи усугубляет положение данной категории детей. Для решения проблемы Уполномоченным по правам ребенка в Санкт-Петербурге направлено соответствующее обращение в адрес губернатора города.
